经办人签字： 纳税人盖章：
附表二：
负债清偿损益明细表
填报时间： 年 月 日 金额单位： 元（列至角分）
行次
| 项目
| 账面价值
（1）
| 计税基础
（2）
| 清偿
金额
（3）
| 负债清偿
损益（4）
＝（2）-（3）
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1
| 短期借款
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2
| 交易性金融负债#
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3
| 应付票据
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4
| 应付账款
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5
| 预收账款
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6
| 应付职工薪酬#
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7
| 应付工资*
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8
| 应付福利费*
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9
| 应交税费
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10
| 应付利息
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11
| 应付股利
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12
| 其他应交款*
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13
| 其他应付款
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14
| 预提费用*
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15
| 一年内到期的非流动负债
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16
| 其他流动负债
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17
| 长期借款
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18
| 应付债券
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19
| 长期应付款
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20
| 专项应付款
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21
| 预计负债#
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22
| 其他非流动负债
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23
| 总计
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