审　批　情　况

煤矿自查结果： 　 矿长签字：　　　　　　年　 月　 日（盖章）

集团公司（矿务局）或中央企业子公司意见： 　 年　 月　 日（盖章）

市级标准化工作部门意见： 　 年　 月　 日（盖章）

省级标准化工作部门意见： 　 　　　　　　 年　 月　 日（盖章）

开展煤矿安全质量标准化工作的主要做法和经验： 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 （此页不够时，可增加附页）

　　附件4　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □□□□□□


　　露天矿名称：　　　　　　　
　　隶属关系：　　　　　　　
　　所在地区：　　　　　　　
　　填表日期：　　　年　　 月　　 日






　　填 表说 明

　　一、申报表首页右上角“□□□□□□”为编号。其中第一个“□”为省份简称，如河北省填“冀”；第二个“□”为煤矿性质，“1”代表“国有重点”，“2”代表“地方国有”，“3”代表“乡镇煤矿”；第三个至第五个“□”为自然序号（三位数），各省（区、市）从001号开始；第六个“□”仅用于中央企业经营管理的煤矿，填“Y”表示是“中央企业经营管理的煤矿”，其它煤矿不填。
　　二、露天煤矿基本情况中“矿长安全资格证”是指矿长本人所取得的 “安全资格证书”。

　　露　天　煤　矿　基　本　情　况

露天矿名称（全称）
通讯地址及邮编
联系人及电话
六证取得情况	采矿许可证	证号：	有效期：
	安全生产许可证	证号：	有效期：
	煤炭生产许可证	证号：	有效期：
	矿长资格证	证号：	有效期：
	矿长安全资格证	证号：	有效期：
	营业执照	证号：	有效期：
生产能力	设计能力	万吨/年
	核定能力	万吨/年
	申报年度原煤产量	万吨
可采储量	万吨	主要煤种
煤层平均厚度	米	开采深度	米
采煤工艺		剥采比
工作面个数	合计	个
	挖掘机	个
	轮斗	个
	其它	个
边坡类型	稳定型
	基本稳定型
	不稳定型
台阶要素	段高
	平盘宽度
	台阶坡角
在册职工人数		从事坑下作业人数

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