附5：
　　人员信息移交单

　　检验检疫部门：　　　　　　 经办人(签名)：　　　　　　 联系电话：
　　接受单位：　　　　　　　　 经办人(签名)：　　　　　　 联系电话：
　　交接时间：　防控措施类别：指定地点医学观察(代码1) □ 居家(或住地)　观察(代码2) □　追踪随访(代码3) □

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│　　│　　│　　│出生│　　│证件号码　│　车(船)　│　座位号　│　体温／│入境│　　　　│　　　　│7日内到过 │　　│
│编号│姓名│性别│　　│国籍│　(护照／ │　次／航班│　(列车含 │　　　　│　　│在华住址│联系电话│　　　　　│备注│
│　　│　　│　　│日期│　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│主要症状│时间│　　　　│　　　　│国家地区　│　　│
│　　│　　│　　│　　│　　│　身份证) │　　号　　│　车厢号) │　　　　│　　│　　　　│　　　　│　　　　　│　　│
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