6.各级综合医院均应积极创造条件建立肝炎专科门诊及肝炎病房,有关医务人员应相对固定。肝炎门诊及病房的病案、用具,应单独使用,各种诊治手段应单独施行。大队卫生室还应严格分清清洁物品与污染物品的使用、存放。
7.加强母婴传播的阻断工作:妇产科工作者应向HBsAg阳性育龄妇女,广泛宣传乙型肝炎的危害性,及预防乙型肝炎的注意事项,宣传优生优育。应将HBsAg列为产前常规检查项目,检测方法为RPHA或ELISA。对HBsAg阳性尤其HBeAg也呈阳性者,应设专床分娩。产房所有器械要严格消毒。有乳头裂和乳腺疥疮的HBsAg阳性产妇,应暂停哺乳。对HBsAg阳性尤其HBeAg也呈阳性的孕妇所生婴儿,可用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和/或乙型肝炎疫苗加以阻断。
8.加强血液制品的管理:血站和生物制品单位应按卫生部(82)卫防字第35号《关于
加强生物制品和血液制品管理的规定(试行)》要求,生产和供应血液制品和含人体成份的生物制品,尤其要做好制品的HBsAg检测工作,阳性者不得出售和使用。
(三)易感人群的保护:
1.市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白对甲型肝炎接触者有一定保护作用,主要适用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。剂量每公斤体重0.02—一0.05毫升,注射时间越早越好,不宜迟于接触后7—14天。
2.乙型肝炎免疫球蛋白:我国已小量生产,主要用于母婴传播的阻断,可单独使用或与乙型肝炎疫苗联合使用;其次,可用于意外事故者的被动免疫。
3.血源性乙型肝炎灭活疫苗:我国在有关生物制品研究所开始中批量试生产,主要用于阻断母婴传播。其他人群接种疫苗时,则需经HBsAg、抗--HBs和抗--HBc检查筛选,证明是易感者后方可使用。
(四)病毒性肝炎消毒方法(见附表)。
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|消 毒 对 象 | 消 毒 方 法| 备 注
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|房屋门、窗、墙、|0.5%优氯净喷雾; |取原药0.5g,加水至100
|地、家具、玩具、|3%氯亚明喷雾; |ml。
1|运送工具 |2%过氧乙酸喷雾。 |取原药3g,加水至100ml。
| | |取原药2ml,加水8ml。
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| |较稠吐排物1份加10~ |
|呕吐物、排泄物 |20%漂白粉乳剂2份;较|消毒液与粪便必须充分搅拌。
2| |稀吐排物加漂白粉干粉 |
| |1/5份搅拌,置2小时。|
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| |2%次氯酸钠溶液喷雾; |取原药2ml,加水98ml。
3|厕所、垃圾、便具|3%漂白粉上清液喷雾; |取漂白粉3g(加少量水调匀)加
| | |水至100ml待澄清后取上清液
| |便具用药液浸泡1小时。 |使用。
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| |0.5%优氯净,3%氯亚|
|食具、护理用具 |明,2%过氧乙酸,2%次|
4| |氯酸钠或3%漂白粉浸泡1|
| |小时;煮沸10~20分 |
| |钟。 |
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5|残余食物 |煮沸10~20分钟。 |如为废弃物也应煮沸后倒掉。
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| |2%过氧乙酸溶液浸泡2分|
6| 手 |钟; |
| |0.2%优氯净洗手。 |
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|衣服、被褥、书 |环氧乙烷0.4kg/立方|应在密闭的专用消毒器内进行。
7|籍、化验单、病 |米或福尔马林100ml/|
|历、人民币 |立方米熏蒸,密闭12~ |
| |24小时。 |
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|医疗器械: |高压蒸气15磅,15~ |取戊二醛8ml(原药含量为
| |30分钟; |25%)加0.3%碳酸氢钠和水
8| 耐热类 |干热160℃1小时; |至100ml,使pH为7.7~
| |煮沸20分钟。 |8.3。
| 不耐热类 |环氧乙烷或福尔马林熏蒸,|
| |方法同上。 |
| |2%戊二醛浸泡1~2小 |
| |时。 |
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9|饮用水 | 余氯保持在0.5~1 |
| |mg/升,30分钟,最好|
| |煮沸。 |
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