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|名 称|规 格|数 量| 主要性能 |备 注|
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| 工 程 总 承 包 业 绩 |
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|项目名称|工程规模|投资数额| 竣工时间 |
| | |(万元)| |
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|申请承担| |
|工程总承| |
|包任务的| |
|行业、等| |
|级和范围| |
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|勘察设计| |
|管理部门| |
|审查意见| |
| | 年 月 日 |
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|审定意见| |
| | 年 月 日 |
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