承运车号 驾驶员 配装 制单
注：（１）粗线框以外各栏由起运站业务填列，框以内各栏由财务填列。
（２）过桥费包括过桥费、过渡费、过隧道费、过路（指收费公路）费。
附表二 ××省汽车零担货运中转结算清单 Ａ０００００１
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｜起运站｜ （盖章） ｜
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｜到达站｜ ｜ １９ 年 月 日 收款单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿
｜－－－｜－－－－－－－｜ 付款单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿
｜运 距｜ 公里 ｜
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｜货｜ ｜ ｜运｜ ｜ ｜ ｜运价｜ ｜站务｜本次｜本次｜ 应 下 移 运 杂 费 （元）｜ ｜
｜票｜受｜货｜输｜ ｜件｜计⌒｜率（｜本 ｜费计｜中转｜过桥｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜应下移｜
｜号｜理｜名｜号｜包｜ ｜费千｜元／｜次⌒｜费重｜费（｜费（｜终｜ ∧｜ ｜中 转｜仓｜ ｜小｜过桥费｜
｜码｜站｜ ｜码｜ ｜数｜重克｜／吨｜运元｜量（｜元）｜元）｜点｜运公｜运｜－－－｜理｜ ｜计｜（元）｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜装｜ ｜量∨｜公里｜费∨｜千克｜ ｜ ｜站｜距里｜费｜次｜中｜费｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜） ｜ ｜） ｜ ｜ ｜ ｜ ∨｜ ｜数｜转｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜费｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－－｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜第
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜一
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜联
｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－－｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜存
｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－｜－－｜－｜－｜－｜－｜－｜－｜－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜根
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｜ 合 计 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ 到达站｜ ｜
｜备 注 ｜ 签 收｜ １９ 年 月 日 ｜
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