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卫生部、劳动部、全国总工会公布《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》的通知

  对缩影片的要求:
  1.X线机的性能最好不低于100千伏值(kV)和200毫安(mA)。
  2.球管荧光板距离:1米。
  3.滤线器:加用滤线器肯定可改善缩影片的质量,但须增加曝光条件。
  4.千伏值:80~90;曝光时间:0.2秒,不应超过0.4秒。
  5.暗室冲洗:缩影片的显影液应用指定的处方,不要与大型片用同一个显影液。显影时必须按标准方法进行(与大型片同)。
  6.看缩影片的人员须经专业训练,熟悉后才能看片。
  最好由二人分别观察,有不同意见时,应会同复看;如再有异议,可请经验较多者作判断。
  (二)大型片X线检查
  1.投照器械及设备:
  (1)X线机容量应在100毫安以上;电源供给质量应保证良好。
  (2)增感纸应接触紧密、清洁无污损,否则影响清晰度。
  (3)采用反差系数较低(较软)的蓝底片要比反差系数高(较硬)的黄底片效果好。
  2.摄影技术:
  (1)摄影时应参考老片决定或调整投照条件。
  (2)摄影摆位应端正准确,使受检者腹部内收,前胸紧贴软片夹,肩胛骨推出肺野(使X线主线通过第五胸椎水平)。曝光前受检者应先吸气,然后确切地停止呼吸。为此应对受检者解释交待清楚,以求充分合作。只有当管球固定、受检者停止呼吸时才能曝光,否则将严重影响清晰度。
  (3)摄影时电流电压必须足够和稳定。
  (4)曝光时间:如机器性能高,软片感光度高,应在0.1秒以下;如机器性能和软片感光度均较低,只要患者能充分合作,可适当增加时间,但不宜超过0.3秒。
  (5)千伏值:应以能清晰显示第四胸椎以上椎体和同部位的气管阴影为标准。由于机器性能、电源质量等因素不同而所选用的千伏值也有不同;即使是同一类型机器,由于电源质量不同,其千伏值也不能等效。一般千伏值以“胸厚×2+k=kV”的关系计算(k=常数,它因机器、软片显影条件而不同;胸厚的单位是厘米)。测量胸厚必须在主线通过的地方吸气闭住情况下进行。千伏值一般除按“胸厚×2+k=kV”的关系计算外,对Ⅱ、Ⅲ期矽肺和合并结核者应再加3~5kV,而对有肺气肿者,应约减3kV左右。
  (6)曝光量:系指毫安值乘时间(即mA.S),它决定软片的黑白程度,软片的感光特性和曝光量有直接关系。曝光量的选择决定于软片的感光度、增感纸的增感强度、显影液的性能,所以很难固定。一般以高毫安、短时间为原则,其具体数值因以上因素而不同。同时,曝光量的改变还与千伏值有关。
  3.暗室技术:
  (1)显影液应按软片指定配方使用,每天必须定温定时严格执行。温度应控制在18~20℃(65~68°F),不宜高温显影,否则丧失对比度且药膜易于溶落。应根据温度及显影液新旧程度决定适宜的显影时间,一般当18~20℃时,显影时间为4~6分钟左右。


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