制订国家基本药物工作方案
（１９９２年３月９日 卫生部发布）
国家基本药物系指从我国目前临床应用的各类药物中经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品，其特点是疗效肯定、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等。列入基本药物的品种，国家要按需求保证生产和供应，并在此范围内制订公费医疗报销药品目录。其目的是既满足广大人民群众防病治病的基本需要，又使国家有限的卫生资源得到合理有效的利用。达到最佳的社会效益和经济效益。未列入基本药物的品种，国家仍予发展，继续生产使用，但不属于公费医疗范筹。
背景情况：药品是人类防病治病不可缺少的特殊商品，它与人民群众的健康息息相关。药品的疗效确切、质量可靠、品种齐全、数量充足、管理得当、应用合理、就能够起到保护人民健康、昌盛国家民族、促进社会发展的重要作用。反之，若疗效不佳、不良反应大、质量低劣、失之管理、应用不当，则不仅给国家卫生资源造成严重浪费，也危害人民群众的健康。然而，目前上市的药品数量大、品种多、质量不一，治疗性与一般保健性药品相混同，给临床合理用药带来不利影响，药源性疾病日趋上升，药品的生产供应也缺乏宏观的指导，如此发展下去，对国家对人民健康都是不利的。
从国际上来讲，ＷＨＯ（世界卫生组织）于１９７５年开始推荐一些国家制订基本药物的做法，并将此做法作为该组织药品政策的战略任务，旨在使成员国特别是发展中国家大部分人口得到基本的药物供应。ＷＨＯ设立了基本药物专家委员会并制订了目录、最新目录于去年１２月份修订出来。ＷＨＯ强调指出基本药物目录一定要根据本国国情制订，品种可以变化并且要有合理的价格考虑以及质量保证。为确保基本药物能够发挥作用，ＷＨＯ还于１９８１年建立了基本药物行动委员会。１９９１年９月我国被指定为基本药物行动委员会西太区代表，任期从１９９２年１月至１９９４年１２月。ＷＨＯ提倡的基本药物行动希望能够降低医疗费用，但如何具体实施并未有统一的模式。国外医药品报销制度不一，但发达国家大都通过医疗保险制度控制，如英国可全部报销，美国、法国、加拿大等国对处方药和非处方药则采取不同的政策。不论何种方式，都对促进合理用药、降低医疗费用起到积极的作用。
我国自实施《
药品管理法》以来，对药品生产、经营方面的监督管理大大强化，新药审批、进口药品管理及标准制订逐步完善，但是对药品使用环节的管理仍然比较薄弱。药品生产、供应、临床使用的调节有些失控，突出表现为：保健药品、滋补药品生产过多过滥，临床急需的治疗性药品时有断档；药品经营中存在不正之风，使许多劣质药品甚至假药流入医院；公费医疗制度不完善也造成药品使用中的浪费，加大了国家和单位的财政负担。目前我国已有中药制剂５１００多种，西药制剂近４０００种，每年还用少量外汇进口药品，与解放初期相比已不可同日而语。如此大量的药品在市场上流通、亟需我们提出方案，因此，制订国家基本药物已势在必行。
