国家环保局关于下发排放水污染物许可证和申报登记表的通知
（１９９０年６月１６日）
各省、自治区、直辖市及计划单列市环境保护局，有关城市环境保护局：
排放水污染物许可证制度，自１９８７年在部分城市试行以来，已取得了一些经验，为指导各地积极稳步地实施排污许可证制度，现将在试行的基础上，经过修改的《排放污染物许可证》及申报登记表等发给你们，望认真组织实施。
鉴于排污许可证制度还处于试行阶段，各地应根据实际情况，创造条件，有计划、有步骤地进行。在实施过程中，总结经验，不断完善改进。
《排放污染物许可证》及其副本由国家环保局统一印制，各地征订，其它各表及说明各地可自行翻印。
填表须知
１．填报人员必须按照《〈排放水污染物申报登记表〉填报说明》及“表注”的规定进行填报。
２．填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字（少数民族自治区域可用本民族文字填报、同时用汉字填报一份）。
３．必须用钢笔填报，蓝黑墨水均可，要求书写工整、清晰，不得涂改。
４．浓度值的小数点后位数按《工业废水综合排放标准》对应的项目位数保留，其它数据的小数点后位数，按表中要求保留。无要求者只保留整位数。如Ｎ２要求小数点后保留２位，Ｎ２要求小数点后保留３位，以此类推。
５．填报页数不够时，可按表格式样加页续填。
６．本表一式三份，申报单位、申报单位主管部门、地方环境保护行政主管部门各
存一份。如需增加份数，由各地环境保护行政主管部门确定。
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｜ 申报年度｜ ｜
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｜申报登记号｜ ｜
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｜数据库编号｜ ｜
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排放水污染物申报登记表
申报单位名称（盖章）
法定代表人（盖章）
地 址
邮 政 编 码
申 报 日 期
国家环境保护局制
说明：本表为缩小１／２排版，仅供读者了解表样。正规用表由国家环保局统一发文下达。
一、基本情况表
部门细分类＿＿＿＿＿类型＿＿＿＿＿主管部门名称＿＿＿＿＿
全年总产值（Ｎ２）＿＿＿＿＿（万元） 全年总利税（Ｎ２）＿＿＿＿＿（万元） 年末职工人数＿＿＿＿（人）
环保机构名称＿＿＿＿＿联系人＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿
监测机构名称＿＿＿＿＿负责人＿＿＿＿＿监测人员数＿＿＿＿＿（人）
年缴纳废水排污费（Ｎ３）＿＿＿＿＿（万元） 因废水造成的污染赔（罚）款（Ｎ３）＿＿＿＿＿（万元）
注：本表数字均按申报前一年度的统计数字填报
二、主要产品及原辅材料表
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｜ 主 要 产 品 ｜ 原 辅 材 料 ｜说明｜
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｜名｜生产天｜生产班｜ 年产量 ｜名｜年消耗量 ｜单位产品消耗量 ｜ ｜
｜称｜数（天｜次（班｜－－－－－｜称｜－－－－－｜－－－－－－－－｜ ｜
｜ ｜／年）｜／日）｜单位｜数量｜ ｜单位｜数量｜单位｜实耗｜定额｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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