单位领导（网、省局领导）：＿＿＿＿ 审核人：＿＿＿＿ 填报人：＿＿＿＿ 填报日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
注：１．折算损失工作日为伤亡者伤害部位根据国标计算的损失工作日。
２．发电厂、供电局、调度、电管局、省电力局用同一表格。
表Ｂ５ 人身伤亡事故综合月（年）报表Ⅱ
填报（汇总）单位（章）： ＿＿＿＿年＿＿月至＿＿月
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│ 事故原因 │ │ │技术和│设备、│安全设│生产场│个人防│没有安│违反操│劳动组│对现场│教育培│ │
│ │ 事故 │ 伤亡合计 │设计上│设施、│施缺少│地环境│护用品│全操作│作规程│织不合│工作缺│训不够│ 其 │
│ │ │ (人) │有缺陷│工器具│或有缺│不良 │缺少或│规程或│或劳动│理 │乏检查│，缺乏│ │
│ │ 件数 │ │ │、附件│陷 │ │有缺陷│不全 │纪律 │ │或措施│安全操│ 他 │
│ 伤 │ │ │ │有缺陷│ │ │ │ │ │ │错误 │作知识│ │
│ 亡 ├─┬─┼───┬───┬───┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┼─┬─┤
│ 数 │ │ │ 死亡 │ 重伤 │ 轻伤 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │本│累├─┬─┼─┬─┼─┬─┤死│重│死│重│死│重│死│重│死│重│死│重│死│重│死│重│死│重│死│重│死│重│
│ │月│计│本│累│本│累│本│累│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│亡│伤│
│事故类别 │ │ │月│计│月│计│月│计│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 合计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│物体打击 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│提升机械和车辆伤害│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│机械伤害 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│起重伤害 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│触电 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│淹溺 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│灼烫伤 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│火灾 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│高处坠落 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│倒杆塔 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│坍塌 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│放炮 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│刺割 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│锅炉压力容器爆炸 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│其他爆炸 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│中毒和窒息 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│其他伤害 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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单位领导（网、省局领导）：＿＿＿＿＿ 审核人：＿＿＿＿ 填报人：＿＿＿＿ 填报日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
注：发电厂、供电厂、调度、电管局、省电力局用同一表格。
