（七）县级以上卫生行政部门定期对晚期血吸虫病人外科治疗救助情况进行分析和总结，及时向上级主管部门和同级财政部门提交专题报告。
各项目省根据本办法制定实施办法，报卫生部备案。
附件2：
晚期血吸虫病外科治疗救助项目技术方案(试行)
一、晚期血吸虫病诊断
1、诊断标准
应同时具备以下条件：
1.1 长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。
1.2 粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检发现血吸虫卵，或血清免疫学检查阳性。
1.3 有肝纤维化门脉高压症，脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上，或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血，临床有腹水，或严重生长发育障碍，或结肠肉芽肿临床表现。
1.4 排除其它原因所致门脉高压症、脾大、腹水。
2、临床分型
2.1 腹水型：临床以腹水为主。
2.2 巨脾型：指脾肿大超过脐平线，或横径超过腹中线。脾肿大达Ⅱ级，伴脾功能亢进、有肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者，亦属本型。
2.3 结肠增殖型：有结肠肉芽肿临床表现，经钡灌肠或纤维结肠镜证实者。
2.4 侏儒型：有严重生长发育障碍。
3、鉴别诊断
3.1 肝炎肝硬化：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒标志物呈阳性，病程进展较快，预后较差（见表1）。
表1：
晚期血吸虫病肝纤维化与肝炎肝硬化鉴别要点
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┃鉴别项目 │晚期血吸虫病肝纤维化│肝炎肝硬化 ┃
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┃血吸虫病病史 │有 │常无 ┃
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┃病程 │进展较慢 │进展较快 ┃
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┃病理 │干线型肝纤维化 │肝炎后肝硬化 ┃
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┃乏力 │较轻 │较重 ┃
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┃食欲减退 │不明显 │较明显 ┃
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┃黄疸 │少见（＜10%） │多见（＞30%） ┃
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┃肝脏 │肝大以左叶为主 │晚期肝脏常缩小 ┃
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┃脾肿大 │常见，巨脾症多见 │巨脾罕见 ┃
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┃蜘蛛痣 │甚少见 │常见 ┃
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┃肝掌 │少见 │多见 ┃
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┃男性乳房肥大 │少见 │多见 ┃
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┃出血倾向 │少见 │多见 ┃
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┃肝生化检查 │损害较轻 │损害显著 ┃
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┃肝炎病理标志物（乙、丙）│阴性 │阳性 ┃
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┃血吸虫病原或血清学检查 │阳性 │阴性 ┃
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┃预后 │较好 │较差 ┃
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