1.1 脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上者。
1.2 脾肿大Ⅱ级伴明显脾功能亢进者（WBC在3×109/L以下，PLT在70×109/L以下）。
1.3 门脉高压症食道胃底静脉曲张或上消化道出血者。
2.手术条件
2.1 一般情况尚好。
2.2 无黄疸、无腹水或轻度腹水停利尿剂后稳定三个月以上者。
2.3 肝脏储备功能要求A、B级，详见表（2）。
2.4 无心、肺、肾功能失代偿，糖尿病者血糖控制正常并稳定。
表2：
肝脏储备功能的Child分级标准
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┃ │ 分级标准 ┃
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┃ │ A B C ┃
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┃肝性脑病 │无 轻 重 ┃
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┃腹水 │无 轻，可控制 大量 ┃
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┃血清胆红素水平（mg/dl） │＜2.0 2.03.0 ＞3.0┃
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┃血清白蛋白（g/dl） │＞3.5 3.03.5 ＜3.0┃
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┃凝血酶原时间延长（秒） │＜4 410 ＞10 ┃
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3、手术原则及方式。
3.1 原则：择期手术为主，急诊病人以抢救患者生命为原则，情况允许时可考虑做急诊手术。
3.2 择期手术方式。
3.2.1 钡餐或胃镜检查无食管、胃底静脉曲张，可选择单纯脾脏切除术。
3.2.2 食管、胃底静脉曲张轻度以上者，选择脾切除＋贲门周围血管离断术。
3.2.3 食管、胃底静脉曲张中度以上，无论既往有无出血史，选择脾切除＋贲门周围血管离断术、或脾切除＋分流术。
