注:设立方式一栏填“新设”或“合并新设”或“分立新设”。
附表5:
会计师事务所设立分所申请表
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┃ 事务所名称 │ │组织形式│ ┃
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┃上年末净资产和职业│ │成立日期及批准文号(合并或分立│ ┃
┃风险基金 │ │新设的,还须注明合并或分立前事│ ┃
┃ 总额 │ │务所成立日期及批准文号) │ ┃
┠─────────┼──┼───────────────┼───────┨
┃ 事务所所在地 │ │注册会计师(不包括拟转到分所的│ ┃
┃ │ │注册会计师)数量 │ ┃
┠─────────┴──┴─────┬─────────┴───────┨
┃事务所及其设立的分所最近三年内是否因│ ┃
┃执业行为受到过行政处罚 │ ┃
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┃ 拟设立分所名称 │ ┃
┠─────────┼──┬──────┬─────────────┬──┨
┃分所注册会计师数量│ │ 分所负责人 │ 姓名 │ ┃
┃(含分所负责人) │ │ │ │ ┃
┠─────────┼──┼──────┼─────────────┼──┨
┃ │ │ │是否为事务所的合伙人或者股│ ┃
┃ │ │ │东 │ ┃
┠─────────┼──┴──────┴─────────────┴──┨
┃ 分所办公场所 │ ┃
┠─────────┼────────────────┬──────┬──┨
┃ 分所通讯地址 │ │ 分所邮编 │ ┃
┠─────────┼──┬────────┬────┴──────┴──┨
┃ 分所联系人 │ │ 分所 │ ┃
┃ │ │ 电子邮箱 │ ┃
┠─────────┼──┼────────┼──────────────┨
┃ 分所联系电话 │ │ 分所传真 │ ┃
┠───┬─────┴──┴────────┴──────────────┨
┃事务所│ ┃
┃申请及│我所申请设立 分所,并保证本申请表所填报内容及所附┃
┃保证 │申请材料全部属实。 ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │主任会计师签名并盖章: ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │会计师事务所盖章 ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ 年 月 日┃
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附表6:
会计师事务所变更事项情况表
会计师事务所名称: 组织形式:
设立时间: 批准文号: 执业证书编号:
变更原因(填“合并”或“分立”或“其他”):
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┃ 项 目 │ 变更前情况 │ 变更后情况 ┃
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┃ 名 称 │ │ ┃
┠───────────────┼────────┼────────┨
┃ 主任会计师 │ │ ┃
┠───────────────┼────────┼────────┨
┃ 有限责任事务所注册资本 │ │ ┃
┠───┬───────────┼────────┼────────┨
┃合伙人│ 数量 │ │ ┃
┃或者股│ │ │ ┃
┃东 │ │ │ ┃
┠───┼───────────┼────────┼────────┨
┃ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ │ 姓名 │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ ┃
┠───┼───────────┼────────┼────────┨
┃ │是否符合规定条件 │ │ ┃
┠───┼───────────┼────────┼────────┨
┃办公场│ 办公场所 │ │ ┃
┃所 │ │ │ ┃
┠───┼───────────┼────────┼────────┨
┃ │ 通讯地址及邮编 │ │ ┃
┠───┼───────────┼────────┼────────┨
┃ │ 联系电话 │ │ ┃
┠───┼───────────┴────────┴────────┨
┃事务所│ ┃
┃保证 │我所保证本表所填报内容及所附证明材料全部属实。 ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │主任会计师签名并盖章: ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ 会计师事务所盖章 ┃
┃ │ ┃
┃ │ 年 月 日┃
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注:1、本表只须填变更事项栏目,未变更的不填。
2、有关栏目填写不下时,可多张填写,并在每页签章。
附表7:
会计师事务所分所变更事项情况表