(一)成人
对于符合下列三个条件中任何一条的成年和青少年(≥14岁)HIV感染者,如果没有磺胺类药物过敏史,应使用复方新诺明进行预防性治疗:
1、CD4细胞<200/立方毫米,或者(如果无法开展CD4检测)总淋巴细胞计数<1200/立方毫米
2、出现WHO临床IV期的疾病或症状(见表一)
3、有口腔念珠菌感染史
表一:
WHO临床Ⅳ期(艾滋病期)
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│ § HIV消耗综合征(1) │
│ § 卡氏肺孢子虫肺炎 │
│ § 弓形虫脑病 │
│ § 隐孢子虫腹泻>1个月 │
│ § 肺外隐球菌病 │
│ § 除外肝、脾或淋巴结的CMV感染(如视网膜炎) │
│ § 单纯疱疹病毒感染,皮肤粘膜感染>1个月,或内脏感染 │
│ § 进行性多灶性脑白质病 │
│ § 任何播散性流行性霉菌病 │
│ § 食管、气管、支气管念珠菌病 │
│ § 非典型分枝杆菌播散性感染或肺部感染 │
│ § 非伤寒沙门氏菌败血症 │
│ § 肺外结核 │
│ § 淋巴瘤 │
│ § 卡波西肉瘤 │
│ § HIV脑病(2) │
│ § 生活质量评分4级:有上述症状和/或在上一个月每天卧床时间>50% │
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注:
(1)HIV消耗综合征:体重下降>10%,再结合不明原因的慢性腹泻或慢性虚弱和不明原因的发热超过1个月。
(2)HIV脑病:认知障碍或/和运动功能失调,影响每天的活动,持续数周到数月,除HIV感染外,无法用其他疾病解释上述情况。