（二）45周岁（含）以上至退休的，个人自负的医疗费不超过全市上年职工社会平均工资的6％；
（三）退休人员个人自负的医疗费不超过全市上年职工社会平均工资的3％。
上述各年龄段医疗费具体自负额度另行公布。
超过自负部分的医疗费，在三级医疗机构发生的，由统筹基金支付75％；在社区卫生服务医疗机构发生的，由统筹基金支付85％；在其他医疗机构发生的，由统筹基金支付80％；其余由个人承担。
第二十四条 特殊病种治疗发生的医疗费，在职职工承担20％，退休人员承担15％；其余由统筹基金支付。
第二十五条 参保人员住院按医疗机构的不同等级设立统筹基金起付标准（以下简称起付标准）：一级医疗机构，800元；二级医疗机构，1100元；三级医疗机构，1400元。
参保人员年度内住院发生的医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由个人自负；在起付标准以上部分，按下列办法支付：
（一）在全市上年职工社会平均工资2倍（含）以下的部分，在职职工承担20％，退休人员承担15％，其余由统筹基金支付；
（二）在全市上年职工社会平均工资2倍以上至4倍（含）以下的部分，在职职工承担15％，退休人员承担10％，其余由统筹基金支付；
（三）在全市上年职工社会平均工资4倍以上至8倍（含）以下的部分，参保人员承担10％，其余由重大疾病医疗救助金支付；
（四）在全市上年职工社会平均工资8倍以上的部分，通过社会医疗救助办法解决。
一个年度内在同级别医疗机构住院的，起付标准按该级别医疗机构标准计算一次；一个年度内在不同级别医疗机构住院的，起付标准按所住最高级别医疗机构标准计算一次。
第二十六条 参保人员需要进行列入基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围内的检查、治疗以及使用基本医疗保险乙类目录药品的，先由个人按规定自付部分医疗费后，再按第二十三条、第二十四条、第二十五条办理。
第二十七条 参保人员转外地就医发生的医疗费，按第二十六条规定扣除应由个人自付的部分，余下部分先由个人自付10％，再按第二十三条、第二十四条、第二十五条办理。
第二十八条 企业在参加基本医疗保险的基础上，可以建立职工补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4％以内部分，从应付福利费中列支；应付福利费不足列支的，经同级财政部门核准后可列入成本。
