第四十二条 有下列行为之一的个人，由医疗保险经办机构追回损失，并对将医疗保险凭证转借他人使用的参保人员予以通报，暂停其享受基本医疗保险待遇3至6个月；由劳动保障行政部门视情节处500元以上2000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）将本人的医疗保险凭证供他人就医、记帐的；
（二）冒用他人医疗保险凭证就医、记帐的；
（三）违反基本医疗保险规定，在定点医疗机构、定点零售药店重复、超量配药的；
（四）符合出院条件，医疗机构开具出院通知书后，仍不愿出院的；
（五）弄虚作假或医疗保险凭证遗失未及时办理手续，造成医疗保险基金损失的。
第四十三条 有下列行为之一的定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员，由医疗保险经办机构予以通报，造成医疗保险基金损失的，医疗保险经办机构应追回损失；由劳动保障行政部门视情节给予警告、责令限期整改直至暂停或取消其定点资格，并可处500元以上2000元以下罚款：
（一）擅自提高收费标准或增加收费项目，将未确定收费标准和不属于医疗保险基金支付范围的医疗费列入医疗保险基金支出的；
（二）采用挂名住院或将本院有条件诊治的病人借故推诿给其他医疗机构的；
（三）诊治过程中不验证、弄虚作假，或者将未参保人员的医疗费列入医疗保险基金支出的；
（四）违反基本医疗保险规定，超量开药和串换药品的。
第四十四条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使医疗保险基金流失的，由劳动保障行政部门予以追回，并依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十五条 任何单位、个人挪用医疗保险基金的，应追回被挪用的医疗保险基金；没收违法所得，并入医疗保险基金，并对直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附则
第四十六条 基本医疗保险缴费率和待遇标准，根据经济社会事业发展和医疗保险基金收支平衡情况需要调整的，由市人民政府决定。
第四十七条 医疗保险经办机构所需经费，列入财政预算，由同级财政拨付。
