三是大型医院预防保健科转型问题。随着社区健康服务网络不断健全、功能不断完善，原有保健科的绝大部分任务改由社区健康服务中心去落实，原有以医院为中心（地段医院）的服务体系将发生重大变革，医院防保科面临转型，需要扩大服务功能、改变服务模式，当然直接投入社区健康服务工作是一条理想的道路。
四是被动服务与主动服务的关系问题。以病人为主要对象的医院服务与以居民为主要对象的社区健康服务结合；以疾病诊治为主、救死扶伤的医院服务与以健康为中心，全面管理的社区健康服务相结合；社区中心以预防性服务为主、动员居民主动参与及以医生为中心、病人被动服从的诊疗服务相结合；大型医院服务场所在院内，社区中心服务场所在社区、在家庭，大型医院门诊以坐诊行医为主，社区中心强调主动服务、上门服务和社区干预。当然，二者有机结合，这就是我们的院内社区健康中心要提供的社区健康服务。
四是专科服务和全科的关系。红会医院第一门诊部将二者有机地结合起来，既开展以人为中心、家庭为单位、社区为范畴开展连续、综合、安全和便捷的卫生服务，又保持原有专科服务，强化发扬特色专科的作用，以门诊部为窗口，改变不同机构服务模式雷同和各自为政的状况，根据病人需要，组织家庭、社区和医院之间的“以条龙”服务系统，提供“无缝式”与快捷的服务；全科与专科之间建立双向转诊以及信息共享，可以保证服务对象获得最有效、方便、及时、适当的服务，加强二者在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜利用和医学研究等各方面的积极合作，从而从结构上提高整体水平和运行效率。
五是正确处理好常规中短期与长远利益的关系，将开展社区健康作为深入社区的窗口和门户，是大型医疗机构尽社会职责和提高整体竞争力的措施，作为改善医院绩效的工具。
总之，我相信，红会医院会将更进一步完善功能，更好地实现既发展特色专科、又开展社区健康服务，实现由被动行医向主动照顾居民健康的目标。
下一步工作建议
同志们，我们差不多花了一年的时间进行在医院周围开展社区健康服务的探索，现在已经取得一定的经验，现已有25家医院正进行准备工作，加速开展这项工作已经有了相当基础，因此，在新的一年内，我们各单位要增强紧迫感，快马加鞭，在今年五月份前全面完成医院周围社区的社区健康服务工作，各医院都完成规划中划定的社区健康服务中心的组建任务，实现从以地段医院为主向以社区健康服务中心为主的转变，建立和健全具有新时代特征和运行效率的健康服务网络。
