单位

名称

性质

所属

系统

单位

负责人

联系人

电话及传真

单位

地址

邮编

帐户名

开户　银行

帐号

申请资助种类

○A类（自然科学和技术类）　　　　　　　○B类（哲学和社会科学类）　

○C类（文化艺术类）　　　　　　　　　　○D类（经营管理类）

主要

用途

及

数额

工作配套

万元

团队建设

国内外交流合作与研修培训

学术休假

医疗保健

其他（具体注明）

总　计

万元