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说明:本表各项目应填写完整,字迹工整清晰,不得涂改(建议打印),不足填写的可加页填写,每页加盖公章。本表一式三份,广西律师协会、市级律师协会、律师执业机构各一份。
单位名称
(盖章)
组织形式
批准文号
直属律师协会
(区直/ 市)
成立日期
执业许可证号
组织机构代码
注册资金
万元
税务登记
证号
办公地址
邮政编码
办公电话
传真号码
网站地址
电子邮箱
负责人姓名
办公室电话
手机
登记专员姓名
序号
姓名
性别
执业证号
身份证号码