注:1、填△的表示有此检测项目;
2、注明年龄组(段)者只有该年龄组(段)有此检测项目。
附表2:
湖北省学生体质健康调研检测卡片(一)
校名______________班级____________
姓名_________________________ 月经初潮、首次遗精 □
已=1 未=0
省名__________________________□□ 身高(厘米) □□□□
片名______________________ □ 坐 高(厘米) □□□□
省会=1 其他=2 差片=3 高校=4 体重(公斤) □□□□
点校代码 □□ 胸围(厘米) □□□□
检测序号 □□□ 上臂部皮褶厚度(厘米) □□□
民族 □ 肩胛部皮褶厚度(厘米) □□□
城乡城=1 乡=2 □ 腹部皮褶厚度(厘米) □□□
脉博(次/分) □□□
性别男=1 女=2 □ 收缩压(毫米/汞柱) □□□
舒张压(毫米/汞柱) □□□
出生日期_____年____月____日 肺活量(毫升) □□□□
检测日期_____年____月____日 握 力(公斤) □□□
实足年龄 □□ 50米跑(秒) □□□
班主任签名_____________ 立定跳远(厘米) □□□
裸眼视力左 □□ 斜身引体(次) □□□
右 □□ 仰卧起坐(次/分) □□□
串镜校正左 正片___负片__ 引体向上(次) □□
右 正片___负片___ 50米×8往返跑 ___分___秒___
屈光不正左 □ 800米跑 ___分___秒___
右 □ 1000米跑 ___分__秒___
正常=0近视=1远视=2其它=3 _ 折算秒 □□□□
┌┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┐ 坐位体前屈(厘米) □□□□
龋齿├┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┼┤ 血红蛋白(克/升) □□□
│││││││││││││││││ 粪蛔虫卵 阳性=1 阴性=2 □
└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
d □ D □
m □ M □
f □ F □
主测签名_____________
附表2:
湖北省学生体质健康调研检测卡片(二)
简要病史:_____________ _____________ _____________ ___________
_____________ _____________ _____________ ___________
____________________________________________________
外 科 内 科
皮肤______________________ 心脏:心率_____/分 心律___
淋巴______________________ 杂音:部位____ 时期______
颈________________________ 响度____ 性质______
甲状腺____________________ 传导_____
其他: 肝脏 :剑下____性质____
耳 左____________________ 肋下____性质_____
右____________________ 脾脏:_________性质_____
鼻_______________________ 胸透:
咽_______________________ 心电图:
喉_______________________ B超:
体检小结:
主检医师签名:
附件2:
2010年湖北省学生体质健康调研工作
协调小组成员名单
组 长:陈安丽 省教育厅厅长
副组长:黄 俭 省教育厅副厅长
林晓华 省体育局副局长
张俊超 省卫生厅副厅长
胡祥华 省民宗委副主任
郑春白 省科技厅副厅长
周顺明 省财政厅副厅长(正厅级)
李 斐 武汉大学副校长
鄢明明 湖北大学副校长
成 员:杨 跃 省教育厅体卫艺处处长
胡晶珊 省体育局群体处处长
刘时海 省卫生厅法监处处长
朱建昌 省民宗委文教处处长
王东梅 省科技厅社会发展科技处副处长
刘仁樵 省财政厅教科文处副处长(正处级)
方正平 省电化教育馆馆长
协调小组办公室设在省教育厅体卫艺处
办公室主任:杨 跃(兼)
常务副主任:方正平(兼)
副主任:姜贵君 省教育厅体卫艺处副处长
韩爱萍 省体育局群体处副处长
张 强 省电化教育馆总工程师
成 员:黄昌军 省教育厅体卫艺处主任科员
高亚光 省大学生体育协会商务部部长
罗代吕 省电化教育馆技术部主任