注：“企业性质”填写国资、民营、港资、台资、中外合资等；“企业类别”填写××区（市）监管。
附件5：
广州市企业自愿清洁生产实施情况表（一）
审核企业：
| 地址：
| 邮编：
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所在行业（小类）：
| 企业性质：□国有 □民营 □中外合资 □外资独资 □港资
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年产值（万元）：
| 审核时间： 年 月 日 至 年 月 日
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法人代表：
| 联系人：
| 联系电话：
| 手机：
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职工人数（人）：
| 审核部位：
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审核重点
| 1、
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2、
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3、
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本次清洁生产审核目标及完成情况
| 内容
| 审核前
| 审核后
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审核前现状
| 目标
| 审核后现状
| 目标完成率（%）
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已实施中高费方案（包括正在实施）
| 1、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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2、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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3、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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4、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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5、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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计划实施的中高费方案
| 1、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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2、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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3、
| 投资： （万元）/效益： （万元）
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企业持续清洁生产计划：
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意见和建议：
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审核机构：
| 项目负责人：
| 电话：
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审核机构到企业次数： 合计在企业工作时间（小时）： 为企业培训次数：
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所请环保专家：
| 所请能源专家：
| 所请行业专家：
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填表人：
| 填表日期： 年 月 日
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