项目内容

分值

考 核 内 容

考核方法

评分标准

备注

1、床位配置

6

根据服务范围和人口合理配置，应在70张以上

检查床位编制文件

每少1张扣0.2分

2、业务用房

12

根据每床不低于60平方米的标准，全院不低于4200平方米

检查有关建筑资料和文件

每少100平方米扣1分

3、诊疗设备

36

500maX光机、高频床头X光机、彩色超声波诊断仪、六导心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪、心电监护除颤仪、半自动生化分析仪、自动洗胃机、有创呼吸机、液压手术床、麻醉机、除颤仪、血球分析仪、骨科牵引床、手术器械、纤维胃镜、电子胃镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜、中药煎药设备、裂隙灯、中药熏蒸床、三维电脑牵引床、高频微波治疗仪、针灸治疗仪、疼痛治疗仪、肛肠电脑综合治疗仪

检查设备档案资料

实地察看

每缺1项设备扣1.5分，扣完36分为止

4、科室设置

8

一级临床科室在8个以上，应有一个省级重点专科（含建设单位）

检查科室设置文件

实地察看

一级临床科室每少1个扣1分

无省级重点专科扣2分

5、管理水平

10

领导班子团结进取，严格依法执业，医疗质量持续提高，保障医疗安全，患者满意度较高，建有信息管理系统，两个效益显著，持续稳定发展，积极参与突发公共卫生事件的医疗救治

检查医疗质量和财务统计报表

问卷调查患者50名、职工30名

实地察看

领导班子不团结扣2分

未严格执行国家有关政策法规扣1分

有医疗事故扣2分

患者满意度低于70%扣2分

未建立信息管理系统扣1分

不积极参与突发公共卫生事件的医疗救治扣2分

6、中医特色

12

坚持中医药为主的办院方向，在人员配备、科室设置、服务内容等方面充分发挥中医药特色和优势，主要提供中医药服务

检查医疗质量、财务统计报表和人员花名册

实地察看科室设置

随机抽查10天的住院和门诊处方统计

中医和中西医结合执业医师占全院执业医师比例低于60%扣2分

门诊处方中中医药处方低于60%扣2分

住院中医药治疗率低于50%扣2分

中药收入占药品收入比例低于35%扣2分

无针灸、推拿按摩、骨伤等特色科室的扣2分

7、急诊急救

6

能开展常见病的救治工作，设置一定数量的急诊观察床，有1辆以上救护车

检查科室设置文件

实地察看

无急诊科室和急诊观察床扣2分

无救护车扣3分

8、服务能力

10

能开展常见病、多发病、疑难病的救治，资源利用率较高，年门诊量达5万人次以上，年出院病人达2000人以上，年病床使用率在65%以上

检查医院医疗质量统计报表

年门诊量低于5万人次每降低2千人次扣1分

年出院病人低于2千人次每降低2百人次扣1分

病床使用率低于65%每降低5%扣1分