备注：每件作品只填写一张作品申请表。
附表3：2011年全省中小学信息技术创新与实践活动学生作品申报表（主题网页探究赛项）
市、县：
作品名称
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| 参赛组别
| □小学组 □初中组 □高中组
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主题类别
| R自选主题 （主题不限，可从自然、社会和生活中自行选择和确定专题进行研究。）
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学校名称（按单位公章填写）
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作 者 信 息（参赛人数：2～3人）
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第 一 作 者
| 姓 名
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| 性 别
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| 民 族
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| 年 龄
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| 一寸彩色
免冠照片
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身份证号
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| 年 级
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通信地址
| | 邮 编
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固定电话
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| 移动电话
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| 电子邮箱
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第 二 作 者
| 姓 名
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| 性 别
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| 民 族
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| 年 龄
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| 一寸彩色
免冠照片
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身份证号
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| 年 级
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通信地址
| | 邮 编
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固定电话
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| 移动电话
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| 电子邮箱
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第 三 作 者
| 姓 名
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| 性 别
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| 民 族
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| 年 龄
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| 一寸彩色
免冠照片
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身份证号
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| 年 级
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通信地址
| | 邮 编
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固定电话
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| 移动电话
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| 电子邮箱
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作品制作软件名称及版本：
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指 导 教 师（人数：1人）
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姓 名
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| 性别
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| 民族
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| 电子邮箱
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所在单位
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| 移动电话
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学校（或地方组委会）意见：
（签章）
年 月 日
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