项目名称

项目负责人

姓名

职务

申报单位

名　　称

企业性质

邮编

负 责 人

姓名

职务

通信地址

地域代码

联系电话

传真

主要依托单位

1、

2、

成果来源

□国家计划 □部省计划 □其他

成果水平

□国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进

评价方式

□鉴定　　 □验收　　 □检测　　 □其它　　

知识产权状况

□　专利　　 □软件著作权　　□集成电路布图设计　　

□　动植物新品种　　　　□新药证书 □其它

成果状况

□完成小试　□中试　　□完成中试 □其它

所获最高科技奖励

名称

□自然科学奖 □科技进步奖 □技术发明奖

等级

□特等　□一等　□二等　□三等

级别

□国家　□省级　□全国性的行业协会、学会

授奖单位

是否列入国家或省部级科技计划

计划名称

下达年度

下达部门

总资助额

项目投入及资金来源

总投入

　　　　　　 其　　 中

固定资产

流动资金

申请资金支持方式及额度

拨款资助

单位自筹

有偿资助

地方配套

贷款贴息

银行贷款

项目预期产出及效益

生产规模

达产年限

年新增产值（万元）

年新增利税（万元）

年创汇（万美元）

节能降耗（节水、节电等）

项目主要研发内容与考核指标（200字内）