报废车辆信息

车辆类型

车辆型号

车架号/车辆识别代码

使用性质

环保部门审核意见（专用章）：

该车辆是否为“高污染黄标车”：

是（　）/否（　）

　　　经办人：

　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

燃油种类

货车（含载重）质量（千克）

客车长度（米）

客车乘坐人数（人）

初次登记

日期

交售日期

注销日期

回收证明号

注销证明号

转移

车辆

信息

车辆类型

车辆型号

车辆识别代码

商务主管部门审核意见（专用章）：

　 该车辆符合补助范围，申请材料齐全，补助金额符合有关规定。

经办人：

年　 月　 日

转出地址

车主

信息

车　主

经办人

经办人

身份证号

联系电话

身份证号（单位组织机构代码）

联系地址

邮政编码

车主或经办人签字

（公章）：

年　　月　　日

财政部门审核意见（专用章）：

　　该车辆属申领补助范围，同意按补助金额拨付资金。

经办人：

年　 月　 日

车主开户

银行

开户银行

账号

补助金额

人民币：　　万　　仟　 佰元整　￥　　　 元