竣 工 验 收 备 案 申 报
建设单位
| 单位（项目）负责人： 年 月 日
（公 章）
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备案机关意见：
建设单位 新建、改建、扩建的 工程，于 年
月 日竣工验收会议通过验收，结论为工程质量合格。
经对建设单位 年 月 日报送的竣工验收备案文件及工程质量监督机构 年 月 日提交的工程质量监督报告核查，符合要求，准予备案。
备案机关经办人：
备案机关负责人：
年 月 日
（公 章）
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附件2：
建设工程竣工验收报告
工 程 名 称：
建设单位（章）：
陕西省住房和城乡建设厅印
填 表 说 明
1、竣工验收报告由建设单位填写；
2、竣工验收报告一式四份，字迹要清晰工整，建设单位、城建档案管理部门、备案机关、监督机构各存一份；
3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；
4、报告须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；
建设工程竣工验收条件
1、完成建设工程设计和合同约定的各项内容；
2、有完整的技术档案和施工管理资料，各专项验收应符合要求：
3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验报告，有关安全和功能的检测资料应完整。
4、有勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量合格文件；
5、有施工单位签署的工程质量保修书，建设单位提供住宅工程使用说明书和质量保证书。
竣工项目审查表（一）
工程名称
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| 工程用途
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工程详细地址
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工
程
规
模
| 结
构
类
型
| 建筑
工程
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| 地上
| （层）
| 地下
| （层）
| 总高度
| （m）
|
市政
工程
|
|
建筑面积
| （㎡）
| 抗震设防
烈 度
| 度
| 设计使用年 限
| （年）
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竣工验收日期
| 年 月 日
| 监注册监督号
| |
建
设
单
位
| 单位名称
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| 联系电话
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法定
代表人
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| 项目负责人
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|
勘
察
单
位
| 单位名称
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| 资质等级证书编号
|
|
法定
代表人
|
| 项目负责人
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| 注册勘察师证书标号
|
|
设
计
单
位
| 单位名称
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| 资质等级证书编号
|
|
法定
代表人
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| 项目负责人
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| 注册结构工程师
证书编号
|
|
监
理
单
位
| 单位名称
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| 资质等级证书编号
|
|
法定
代表人
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| 项目总监理工程 师
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| 注册证书编号
|
|
施
工
单
位
| 单位名称
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| 资质等级证书编号
|
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法定
代表人
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| 项目负责人
|
| 项目经理
证书编号
|
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