我　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目现有建筑施工作业人员　　　 　人已到现场。

培训场所设在：　　　　　　　　　　　　　　。已具备培训条件，现申请在　　　年　　月　 日对建筑施工作业人员进行培训。

联系人：　　　　　　 电话：

项目负责人（签章）：　　　　　　　　联系电话：

安全生产考核合格证编号：

企业安全管理机构意见：

（盖章）

年　　月　　日

培训时间

培训教师

（申　请　人　填　写）

贴

相

片

姓　　名

性 别

民 族

婚姻状况

出生日期

籍 贯

健康状况

学　　历

从事建筑行业的时间

　 年

户口所在地

身份证住址

身份证号码

联系电话

作业项目

作业工种

具有技能、岗位、平安卡证书情况

证书名称

发证机关

证件号码

发证日期

级别

是否参加

培训（打√）

是□ 否 □

填写人签名

身 份 证 复 印 件

（企业安全管理机构填写）

培 训 时 间

培 训 学 时

施工安全培训情况：

企业安全机构审核意见：

（盖章）

年　　月　　日