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主要工作业绩：（此页可另附页）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日

当地建设（筑）行政主管部门推荐意见

　　　　　　　　　　　　　　　（公　 章）

　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日

省级建设行政主管部门审核意见

　　　　　　　　　　　　　　　（公　章）

　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日