单位负责人：　　　　　 财务负责人：　　　　　　 填表人：　　　　　　　联系电话：　　　　　　　填表时间：

　　附件4：
　　2011年度500万元（含）以上专项资金（基金）自查情况统计表

　　填报单位名称（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位：万元

专项资金（基金）名称						专项资金（基金）主管部门
主管部门联系人						主管部门　　　　 联系人电话
2011年度整体支出规模（万元）
分项列示单项支出规模在500万元以上（含500万元）的项目名称及金额
序号	项目名称	用款单位	上年度预算金额	预算金额	实际到位资金	财政资金使用情况	项目是否完成	预计完成时间	自评（自查）结果	备注
1
2
3
…

　　单位负责人：　　　　财务负责人：　　　　　　填表人：　　　　　　　联系电话：　　　　　　填表时间：
　　注：1.本表由专项资金（基金）用款单位填列后报主管部门汇总。
　　2.主管部门汇总时，一张表只汇总一项专项资金（基金）。

　　附件5：

　　一、项目概况
　　（一）项目单位基本情况（包括单位性质、职能、定编情况、财政管理关系等）。
　　（二）项目基本情况（包括项目具体内容、预算、计划资金安排、项目实际投入、支出情况）
　　（三）项目管理情况（包括人员配备、工作程序、制度建设等）。
　　（四）项目绩效总目标及其阶段性绩效目标（包括预期的经济、政治和社会效益及阶段性效益目标；项目实施的总目标和阶段性目标等）。
　　二、项目执行情况
　　（一）项目的进展及目标、计划调整情况（包括项目各具体内容的进展及调整情况、项目完成百分率等）。
　　（二）项目实际投入、财政拨款、自筹资金落实情况（包括追加资金情况等）。
　　（三）项目实际支出情况（按明细项目详细说明各预算（计划）的安排支出情况、实际使用情况、结余资金及去向、超支情况及超支资金来源、结余及超支原因分析等）。
　　（四）项目管理制度执行情况。
　　三、绩效目标实现的自我评价
　　（一）项目支出后实际状况与申报绩效目标的对比分析。形式参照以下对照表：

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