（三）所需材料：
1.工伤认定决定书（原件）；
2.劳动能力鉴定结论；
3.《工伤职工辅助器具配置申请表》。
（四）办事程序：
1.受理：市医疗保险基金管理中心窗口工作人员随时受理单位报送的《工伤职工辅助器具配置申请表》，受理后由报送人填写《报送登记表》。如所需提供证件材料不全的，工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统。
2.初审：市医疗保险基金管理中心工伤生育科在受理次日进行初审。对其所要配置的辅助器具价格、质量进行初步了解、评估，签署意见后上报科长。
3.复核：工伤生育科科长自受理环节起5个工作日内复核后，签字盖章。
4.审定：报分管主任审定同意后，由初审人员在受理5个工作日内通知单位审核结果。
（五）办理时限：
自受理环节起5个工作日内办结
（六）责任单位：
市医疗保险基金管理中心工伤生育科；联系电话：85805835
九十三、一次性伤残补助、伤残津贴、护理费待遇的支付
（一）政策依据：
1.《
工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第375号）第
三十二条：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。第三十三条 、第三十四条、第三十五条规定的职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的待遇规定。
2.《关于印发〈
工伤保险经办业务管理规程（试行）〉的通知》（劳社厅发〔2004〕6号）。
（二）办理条件：
已纳入工伤保险基金管理并经劳动能力鉴定委员会鉴定，被鉴定为一级至十级伤残的工伤职工；单位按时足额缴纳工伤保险费；单位在规定时间内申报工伤。
（三）所需材料：
1.工伤认定决定书（原件）；
2.劳动能力鉴定结论；
3.《工伤保险待遇审批表》。
（四）办事程序：
1.受理：市医疗保险基金管理中心窗口工作人员于每月5日后的工作日内随时受理单位报送的《工伤保险待遇审批表》及相关材料。如所需提供证件材料不全的，工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统。
2.初审：窗口工作人员于受理当日进行初审。对该职工受伤时间、受伤前本人工资、伤残等级进行核实，并计算待遇。
3.复核：市医疗保险基金管理中心工伤生育科对初审时核定的内容进行复核。
4.审定：报科长、分管主任审定同意后，对复核后的数据按支付渠道分别打印支付单，伤残津贴及护理费由邮政储蓄代发，一次性伤残补助金由单位代发。
（五）办理时限：
当月受理，次月结付。
（六）责任单位：
市医疗保险基金管理中心工伤生育科；联系电话：85805835
九十四、公务员工伤报销
（一）政策依据：
根据《市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知》（徐政发【2006】114号）：工伤人员享受国家、省和市有关规定的待遇，所发生的基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施标准和工伤保险药品目录的医疗费用，据实结算。
（二）办理条件：
符合公务员工伤范围内的费用。
（三）所需材料：
1.门诊：门诊原始发票；门诊检查、化验报告，诊疗明细。
2.住院：住院原始发票；出院记录；住院汇总明细清单。
以上材料加盖定点医院公章。
（四）办理程序：
1.受理：全市所有享受公务员工伤待遇的人群发生的门诊（药店购药）、住院医疗费用，由各参保单位医保专管员或个人负责收集、整理异地就医人员的医疗费用材料，统一报送到市医疗保险基金管理中心基金结算科窗口。
2.初审：受理次日由初审人员进行初审。如所需提供证件材料不全的，自受理环节起2个工作日内通知单位或个人并退回。
3.复核：自受理环节起15个工作日内由初审人员交复审人复核，复核后由相关人员将复核后的结算单报基金结算科科长审批。
4.审定：医疗费用金额超过3万元，需再报财务科审核后，报分管主任审批。
（五）办理时限：
自受理环节起30个工作日内办结。
（六）责任单位：
市医疗保险基金管理中心基金结算科；联系电话：85805870
九十五、生育保险待遇的支付
（一）政策依据：
1.
江苏省城镇企业职工生育保险规定（江苏省人民政府令第161号）第
七条规定：女职工符合计划生育规定的，享受以下生育保险待遇，其费用由生育保险基金支付。
2.《关于调整生育保险待遇标准的通知》（徐劳社医〔2008〕33号）。
（二）办理条件：
单位按时足额缴纳生育保险费、在生育定点医疗机构就医。
（三）所需材料：
①《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》、②职工身份证（原件）、③生殖健康服务证（原）、④单位证明、⑤出生证（原件、复印件）、⑥门诊病历（原件、复印件）、⑦出院记录或出院小结（复印件）、⑧医院发票（原件）、⑨费用明细清单（原件）。
（四）办事程序：
1.受理：市医疗保险基金管理中心窗口工作人员于每月5日后的工作日内随时受理单位报送的《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》及相关材料。如所需提供证件材料不全的，工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统。
2.初审：窗口工作人员受理当日进行初审。对符合条件的开具《生育介绍信》及相关支付待遇的核算。
3.复核：市医疗保险基金管理中心工伤生育科对初审时核定的内容进行复核。
4.审定：报科长、分管主任审定同意后，对复核后的数据进行计算机统一核定，打印支付单。
（五）办理时限：
当月受理，次月结付。
（六）责任单位：
市医疗保险基金管理中心工伤生育科；联系电话：85805835
九十六、公务员计划生育医疗费用的报销
（一）政策依据：
根据《市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知》（徐政发〔2006〕114号）：符合国家、省和市有关规定的计划生育和计划生育四项手术等发生的基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的医疗费用，据实结算。
（二）办理条件：
符合公务员计划生育范围内的费用。
（三）所需材料：
1.计划内生育费用：门诊原始发票；门诊检查、化验报告，诊疗明细；住院原始发票；出院记录；住院汇总明细清单。
2.计划生育手术费用：门诊原始发票；门诊检查、化验报告，诊疗明细；药品明细清单；流产、上环、取环须有医生开具手术证明；病历原件或复印件。
以上材料加盖定点医院公章。
（四）办理程序：
1.受理：全市所有享受公务员计划内生育待遇的人群发生的门诊、住院医疗费用，由各参保单位医保专管员或个人负责收集、整理异地就医人员的医疗费用材料，统一报送到市医疗保险基金管理中心基金结算科窗口。
2.初审：受理次日由初审人员进行初审。如所需提供证件材料不全，自受理环节起2个工作日内通知单位或个人并退回。
3.复核：自受理环节起15个工作日内由初审人员交复审人复核，复核后由相关人员将复核后的结算单报基金结算科科长审批。
4.审定：医疗费用金额超过3万元，需再报财务科审核后，报分管主任审批。
（五）办理时限：
自受理环节起30个工作日内办结。
（六）责任单位：
市医疗保险基金管理中心基金结算科；联系电话：85805870
机关事业单位社会保险
九十七、机关、事业单位社会保险登记
（一）办理条件：
符合《市政府关于完善机关事业单位社会保险制度的意见》（徐政发〔2003〕96号）规定的参保范围。
（二）所需材料：
1.徐州市机关事业单位社会保险登记表（一式二份）；
2.批准成立的文件（原件和复印件）；
3.事业单位法人登记证书（原件和复印件）；
4.组织机构代码证书（原件和复印件）；
5.基本帐户开户许可证（原件和复印件）；
6.经办机构要求提供的其他相关资料。
（三）办理程序：
1.单位申报；
2.市机关事业社会保险处保险科受理、初审；
3.处长审定。
（四）办理时限：
随时办理
（五）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
九十八、新增参保的机关事业单位养老保险缴费基数和养老金待遇整体申报
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位养老保险参保人员花名册、增减变动及养老保险费申报表（一式二份）；
2.徐州市机关事业单位养老保险离退休人员花名册、增减变动及养老保险待遇申报表（一式两份）；
3.机构编制管理证；
4.人力资源和社会保障部门核定的在职和离退休人员工资标准（原件和复印件）；
5.在职和离退休人员工资发放单。
（二）办理程序：
1.单位领取机关事业单位养老保险申报系统，进行申报；
2.市机关事业社会保险处待遇审核部门核定离退休养老金待遇；
3.市机关事业社会保险处保险科核定参保人员的缴费基数、比例和缴费金额；
4.市机关事业社会保险处稽核科复核；
5.处长审定；
6.保险科将相关信息导入计算机管理系统，进行结算。
（三）办理时限：
5个工作日内
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
稽核科；电话：85792068
基金征缴科；电话：85708164
九十九、机关事业单位增加初次参保人员
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位养老保险参保人员花名册、增减变动及养老保险费申报表（一式二份）；
2.机构编制管理证；
3.录（聘）用手续及人力资源和社会保障部门核定的工资标准（原件和复印件）；
4.职工档案；
（二）办理程序：
1.单位申报；
2.市机关事业社会保险处保险科初审，报分管处长复核，核定参保人员的缴费基数、比例和缴费金额，将相关信息录入计算机管理系统，进行结算；
3.核发养老保险手册。
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
一○○、养老保险关系转入机关事业单位
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位养老保险参保人员花名册、增减变动及养老保险费申报表（一式二份）；
2.机构编制管理证；
3.调令及人力资源和社会保障部门核定的工资标准（原件和复印件）；
4.职工档案；
5.养老保险手册；
6.转出地社会养老保险经办机构开具的养老保险关系转移单或视同缴费证明；
（二）办理程序：
1.单位申报；
2.按规定应转入养老保险基金的，由市机关事业社会保险处基金征缴科接收入帐，并通知保险科；
3.保险科初审，报分管处长复核，核定参保人员的缴费基数、比例和缴费金额，将相关信息录入计算机管理系统，进行结算；
4.核发养老保险手册。
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
基金征缴科；电话：85708164
一○一、养老保险关系从机关事业单位转出
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位养老保险参保人员花名册、增减变动及养老保险费申报表（一式二份）；
2.机构编制管理证；
3.调令、辞职批准书、辞退决定书等证明材料（原件和复印件）；
4.职工档案；
5.养老保险手册。
（二）办理程序：
1.单位申报；
2.市机关事业社会保险处保险科审核，出具徐州市机关事业单位工作人员养老保险关系转移表，并在其养老保险手册上签章；
3.分管处长审核；
4.需要转移基金的，处长审签同意后，基金征缴科通过银行汇出。
5.保险科将相关信息录入计算机管理系统，进行结算；
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结。
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
基金征缴科；电话：85708164
一○二、机关事业单位养老保险关系的解除
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位养老保险参保人员花名册、增减变动及养老保险费申报表（一式二份）；
2.机构编制管理证；
3.行政处罚决定书、刑事判决书、死亡及火化证明、自动离职、开除、出国定居等证明材料（原件和复印件）；
4.职工档案；
5.养老保险手册。
（二）办理程序：
1.单位申报；
2.市机关事业社会保险处保险科初审，报分管处长复核；
3.中止养老保险关系的，保险科为原参保职工办理养老保险关系封存；封存期满，按规定办理恢复参保或养老保险关系转出手续；
4.终止养老保险关系退领养老保险费的，保险科出具徐州市机关事业单位在职人员领取个人缴纳金支付单，分管处长审核，处长审签同意后，纳入当月结算；
5.保险科将相关信息录入计算机管理系统，进行结算。
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结。
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
一○三、参保的机关事业单位增加离退休人员
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位养老保险参保人员花名册、增减变动及养老保险费申报表（一式二份）；
2.徐州市机关事业单位养老保险离退休人员花名册、增减变动及养老保险待遇申报表（一式二份）；
3.徐州市机关事业单位参保人员养老保险待遇审核表；
4.机关事业单位人员退休审批表；
5.养老保险手册。
（二）办理程序：
1.单位申报；
2.市机关事业社会保险处保险科经初审，报分管处长复核，将离退休人员基本信息录入计算机管理系统，进行结算。
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
一○四、参保的机关事业单位减少离退休人员
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位养老保险离退休人员花名册、增减变动及养老保险待遇申报表（一式两份）；
2.死亡及火化证明、刑事判决书等有关材料（原件和复印件）。
（二）办理程序：
1.单位申报；
2.市机关事业社会保险处保险科经初审，报分管处长复核，将相关信息录入计算机管理系统，进行结算。
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
一○五、参保的机关事业单位离退休养老保险待遇审核
（一）所需材料：
1.徐州市机关事业单位参保人员养老保险待遇审核表（一式四份）；
2.职工档案；
3.机关事业单位退（离）休人员审批表；
4.提前退休人员提退后历次调资审批表；
5.已经审核的机关事业单位工作人员《养老保险手册》；
6.调入市级机关事业社会养老保险参保范围前的《职工养老保险手册》（已经审核）或视同缴费年限证明；
7.指定医院开具的病情诊断证明（非正常退休，下同）；
8.劳动鉴定委员会发给的伤残鉴定书；
9.特殊工种证明；
10.获奖证明（提高待遇，下同）；
11.独生子女证明；
12.高级技术职务聘任文件或聘书；
13.援藏人员荣誉证书及在藏工作单位证明；
14.经办机构认为需要提供的其他资料；
以上材料均需原件。
（二）办理程序：
1.单位申报
2.市机关事业社会保险处待遇审核部门审核；
3.处长审定；
4.市机关事业社会保险处保险科将相关信息录入计算机管理系统，进行结算。
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104、85792485
一○六、机关事业单位视同缴纳养老保险费的认定
（一）所需材料：
1.单位证明；
2.调令、辞职批准书、辞退决定书等证明材料（原件和复印件）；
4.职工档案；
5.养老保险手册。
（二）办理程序：
1.单位申报；
2.市机关事业社会保险处保险科审核；
2.处长审定；
3.保险科出具徐州市机关事业单位工作人员养老保险视同缴费年限证明。
（三）办理时限：
每月25日至次月5日为结算期，结算期内即时办结
（四）责任单位：
市机关事业社会保险处保险科；电话：85708104
市直离休人员医疗管理
一○七、市直离休人员异地就医的登记备案和异地与急诊就医费用的报销
（一）政策依据：市委办公室《徐州市市直离休干部医疗管理实施细则》（徐委办〔2002〕3号）第七条。
（二）办理条件：赴外地探亲、易地安置和长期住外的离休干部已在市直离休人员医疗管理办公室备案。
（三）所需材料：1．合法有效的费用发票；2．就诊病历；3．费用汇总明细清单；4．离休干部所在单位的介绍信；5．本人医疗保障卡。
（四）办理程序：市直离休人员医疗管理办公室接单，经办人整理并标注单据张数、金额，报销人签字确认，由财务人员审核后，报主任核准后支付。
（五）办理时限：3日内。
（六）责任单位：
市直离休人员医疗管理办公室；电话：83733478。
政策法规和劳动监察
一○八、规范性文件法律审核
（一）政策依据：《徐州市规范性文件制定程序规定》（徐政发〔2006〕136号）。
（二）办理条件：本局（或与其它单位联合）制定、修改并公开发布涉及公民、法人和其他组织的权利、义务，具有普遍约束力，能反复适用的文件。
（三）所需提供材料：
1.规范性文件的初稿；
2.规范性文件的起草说明（政策规定依据；对暂无法律法规依据的创新性条款或内容进行全面解释；对重点条款进行注释）；
3.起草规范性文件所依据的法律、法规、规章及各类规范性文件；
4.征求本局机关处室（单位）和其他部门意见的有关材料；
5.其他有关材料。
（四）办理程序：
1.业务处室（单位）起草；
2.法制监察处法律审核；
3.办公室文字审核、信息公开审核、保密密级审核；
4.分管局长审核、局长签发；
5.业务处室（单位）将签发文件报法制监察处备案；
6.法制监察处向社会公布规范性文件。
（五）办理时限：
5个工作日内。
（六）责任单位：
政策法规和劳动监察处；电话：85805780
一○九、行政复议案件审理
（一）政策依据：《
中华人民共和国行政复议法》、《
中华人民共和国行政复议法实施条例》。
（二）办理条件：当事人对县区人力资源和社会保障行政部门、经办机构具体行政行为不服，向市人力资源和社会保障行政部门申请行政复议。
（三）所需材料：
1.行政复议申请书一式两份（被申请人是两个以上的，每增加一个，申请书相应增加一份）；
2.被申请人作出的具体行政行为或者有关证明材料；
3.申请人的资格证明。申请人是公民的，应提交身份证；申请人是法人的，应提交企业法人营业执照、法定代表人身份证明；
4.公民死亡，其近亲属申请行政复议的，应提交公民死亡证明以及申请人与死亡公民亲属关系的证明；
5.委托代理人代为申请行政复议的，应提交有效的授权委托证明；
6.申请人因不可抗力或者其他正当理由超过法定申请期限的，应当提交有效的证明材料。
（四）办理程序：
1.申请人申请行政复议；
2.政策法规和劳动监察处审核， 5日内立案受理；
3.政策法规和劳动监察处向被申请人发出答复通知书；
4.被申请人答复、提交相关证据；
5.组织复议案件当事人质证；
6.政策法规和劳动监察处书面审理；
7.政策法规和劳动监察处60日内提出行政复议决定意见；
8.分管局长审核、局长审签；
9.政策法规和劳动监察处向申请人发出行政复议决定。
（五）办理时限：
60日内。
（六）责任单位：
政策法规和劳动监察处；电话：85805780
一一○、行政争议案件的处理
（一）政策依据：《
中华人民共和国行政复议法》、《
中华人民共和国行政诉讼法》。
（二）办理条件：申请人（原告）对市人力资源和社会保障行政部门具体行政行为不服，向上级复议机关、人民法院提起行政复议、诉讼。
（三）所需提供证件材料：相关业务处室（单位）向政策法规和劳动监察处提供做出具体行政行为的相关依据。
（四）办理程序
1.申请人（原告）提起行政复议、诉讼；
2.接到答复通知、诉状副本的1日内反馈给责任处室（单位）；
3.责任处室（单位）在2日内提交答复意见和具体行政行为的相关依据；
4.政策法规和劳动监察处制作行政复议答复书、行政答辩状；
5.出庭应诉；
6.监督执行生效法律文书。
（五）办理时限：
15日内。
（六）责任单位：
政策法规和劳动监察处，相关责任单位配合；电话：85805780
一一一、行政处罚法核备案
（一）政策依据：《
徐州市行政执法监督条例》。
（二）办理条件：
行政机关或组织发现公民、组织存在违法行为的，按照法定程序调查后，拟作出行政处罚的。
（三）所需提供证件材料：行政处罚卷宗及法律依据。
